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怎样正确认识肛裂的手术治疗?

肛门皲裂是易与肛裂相混淆的一种病,皲裂发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂,裂口可发生在肛管的任何部位,多呈浅表,局限于皮下,不涉及到肌层,且裂口几处同时存在,不用牵开肛门即可见到。

此表现多发生于肛门皮肤病,譬如湿疹、皮炎及肛门瘙痒症等。排便时虽有疼痛,但没有持续性痉挛性剧痛,可有手纸带血,局部常可见到丘疹、角质化和增生等皮肤病变。而肛裂多1-2个裂口,在肛管处发生,持续性剧痛,常可深达肌层。

在治疗方面,肛门皲裂多由皮肤病引起,所以,以外用药物治疗为主,而肛裂则以手术治疗为主。

肛裂治疗的方法很多,一般认为对早期肛裂应采用保守,比较可靠的保守是保持大便稀软、局部用药、扩肛和注射等。对陈旧性肛裂,应采用手术。一般认为:无严重合并症的应内括约肌切断术,合并有皮下瘘、肛乳头肥大和哨兵痔的,应选用肛裂切除术或肛裂切除皮肤移植术。总之,肛裂的治疗原则应是:以止痛和促进为原则。lyc

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