肛瘘属常见的直肠肛管疾病之一,它是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,反复、淋漓地不断向外流脓或脓血,甚至粪便,长年不愈。那么肛瘘应该如何治疗呢?六安中山医院肛肠科介绍肛瘘治疗方式如下:
一般治疗
保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激;每日用温盐水或硝矾洗剂坐浴,勤换内裤,预防感染。
药物治疗
可适当使用口服抗生素控制炎症。
手术治疗
1、瘘管切开术
是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
2、挂线疗法
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛缘3~5cm内,有内外口的低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。它的最大优点是不会造成肛门失禁。此法还具有操作简单、出血少、引流充分、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口愈合等优点。
3、肛瘘切除术
切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
六安中山医院肛肠科提醒:术后24小时内应卧床休息,减少活动,可减轻伤口疼痛及出血。术后1~2天应控制排便,一般情况下无需绝对禁止饮食,但以流食为主。术后加强肛门部护理及清洁,可用1/5000高锰酸钾溶液或中药便后坐浴,如肛门部水肿,可加用芒硝坐浴。chb