前列腺增生由于发病初期多表现为尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿终滴沥等,临床表现与慢性前列腺炎很相似。因此,许多男性朋友可能会误认为是前列腺炎,那么,前列腺增生该如何诊断呢?
前列腺增生的诊断——前列腺增生的症状
前列腺增生的症状可以早期发现,及早治疗,对于患者有着非常重要的意义。临床上前列腺增生主要可分为三期,归纳如下:
Ⅰ期(刺激期),主要临床表现是尿频,以夜尿频数为主,轻度排尿困难及尿道、会阴部不适等尿路刺激症状,残余尿很少(50毫升以下),尿流率降低不明显。
Ⅱ期(残余尿发生期),排尿困难进行加重,残余尿量增加(50~150毫升),排尿用力努责,尿流率明显降低,排尿时间显著延长,尿流图型呈多波型曲线。在这个时期,很多诱因(劳累、遇寒凉、憋尿、饮酒、性生活等)均可引起尿潴留的发生。由于残余尿的增加,诱发尿路感染的机会增多,故还常可伴有排尿痛,使尿频加重。
Ⅲ期(膀胱扩张伴尿闭期),此期残余尿量可达150毫升以上,甚至数百毫升,膀胱扩张,膀胱机能处于失代偿状态,排尿困难更为严重常可发生充溢性尿失禁、输尿管返流、肾功能受损、排尿踌躇、细弱无力,有时需外力辅助排尿。严重的尿频可使患者失眠,生活质量下降。尿路感染还可进一步加重,并加快肾功能损害,甚至出现尿毒症而危及生命。此期的尿流图形大都为低平曲线。
前列腺增生的诊断——前列腺增生的检查
1、前列腺常规检查:前列腺常规检查一般有直肠指诊、前列腺液常规检查。
2、尿常规检查:包括尿量变化、尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞等等。
3、B超检查:B超检查可测前列腺的形态、大小及性质,而且可以分析内部组织结构,为前列腺增生的鉴别诊断提供依据。
4、PSA(前列腺特异抗原):前列腺特异性抗原目前被认为是前列腺恶变有价值的标志物。主要用于前列腺恶变的早期诊断上,PSA高于4.0 ng/ml以上应作进一步检查,以确定是否是前列腺癌的可能。
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