手术治疗子宫内膜异位症是不是的方式?尤其是在这种疾病没有被积极的发现的时候，就要对疾病的发生有一些自己的见解，这样也可以在咨询医生的时候对这种疾病有一些基本的了解，那么子宫内膜异位症这种疾病的治疗，我们来看选择什么方式?
手手术治疗子宫内膜异位症是不是的方式?,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效.较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织.手术可分为保守性手术,半性手术和性手术3种.
(一)保守性手术:主要用于年轻、有生育要求者.保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织.近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率.
1、腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连.在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶.也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5～10ml,固定5～10分钟后吸出,后用生理盐水冲洗后吸出.
在腹腔镜下还可行输卵管通液检查.
2、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗.
3、剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除.这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高.还可做简单子宫悬吊术.是否做骶前神经切除值得商榷.
保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行的不孕检查.术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得.
(二)半手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现.一般认为半术后复发率低,后遗症少.切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会.但因保留了卵巢仍有可能复发.
(三)性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除.手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂.囊液流出时应尽快吸尽,冲洗.术后出现更年期综合症者,可用镇静剂及尼尔雌醇.
腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者,应切除,否则会复发.
子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍,故不论采用激素治疗或保守性手术治疗,皆可用HMG或/及克罗米芬促卵泡成熟排卵.
如为不育而实行保守手术治疗者,可应用激素治疗3～6个月以巩固.但有人认为,术后1年是妊娠易发生的时间,用丹那唑或假孕治疗,反而减少受孕机会而不主张用.
手术治疗子宫内膜异位症是不是的方式?这种疾病的治疗一定要及时，不然就很有可能会引发疾病等个并发症。尤其是在疾病的预防中一定要在积极的主动地。不然疾病就会进一步危害到患者的身心健康，后希望您早日远离疾病。fy
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