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胆囊炎是怎么引起的

  人们总是忽略对胆囊的维护,由于不良的饮食习惯,诱发胆囊炎的概率非常高。轻微的慢性胆囊炎虽然不能危害人们的正常生活,但会影响到消化系统的正常使用。引起胆囊炎的原因除了不良饮食,还有什么病因?六安中山医院外科介绍如下:

  1、急性胆囊炎

  (1)急性结石性胆囊炎

  ①胆囊管梗阻、胆汁排出受阻,其中80%是由胆囊结石所致,尤其小结石易于嵌顿在胆囊颈管引起梗阻。偶有胆囊管扭转、狭窄等。梗阻后局部释放炎症因子,包括溶血卵磷脂,磷脂酶A及前列腺素等,引起胆囊急性炎症。

  ②致病菌入侵:大多数致病菌通过胆管逆行进入胆囊,也可经血液循环人侵。致病菌主要为革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等。一旦胆囊胆汁排出不畅或梗阻时,胆囊的内环境则有利于细菌紧殖和生长。

  (2)急性非结石性胆囊炎

  创伤、烧伤、长期胃肠外营养、大手术后导致胆囊胆汁淤滞和缺血可能是发病的原因。此种胆囊炎较常发生胆囊坏死、积脓或穿孔。

  2、慢性胆囊炎

  (1)慢性结石性胆囊炎

  ①胆囊结石:慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的90%~95%。胆囊结石是慢性胆囊炎的主要病因,结石可导致胆囊管反复梗阻,并造成胆囊黏膜损伤,出现反复的胆囊壁炎症反应、癜痕形成和胆囊功能障碍。

  ②细菌感染:当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻时,可能发生肠源性细菌感染。慢性胆囊炎的病原菌主要来源于肠道,致病菌种类与肠道细菌基本一致,以革兰阴性菌为主,主要包括大肠埃希菌、不动杆菌和奇异变形杆菌等。

  (2)慢性非结石性胆囊炎

  ①感染:肠道细菌可经胆管至胆囊,亦可由血液或淋巴途径到达胆囊。少数慢性胆囊炎可由寄生虫、病毒感染引起,如蛔虫、梨形鞭毛虫和人类免疫缺陷病毒等。

  ②胆囊排空障碍:胆囊排空障碍导致排空时间延长,胆囊内胆汁淤积,胆囊增大,逐渐出现胆囊壁纤维化及慢性炎症细胞浸润,是慢性非结石性胆炎的重要病因。

  ③胆囊缺血:胆囊壁血管病变、大型非胆道手术,以及败血症、休克、严重创伤等重症疾病,都可能造成长期的胆囊黏膜缺血和局部炎症反应、坏死。

  ④代谢因素:某些原因致胆汁酸代谢障碍时,胆盐长期的化学性刺激、胰液反流亦可引起化学性慢性胆囊炎症。

  六安中山医院外科提醒:胆囊炎患者应重视日常护理,患者宜保持轻松、愉快的心情,适当活动,纠正不良生活习惯。遵医嘱正确用药,定期复诊,以便医生能够及时了解病情进展情况,调整治疗方案。chb

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